Глубокая пародонтальная чистка
На зубах при плохой гигиене образовывается мягкий налет. Если его не убрать, не обратиться к стоматологу за профессиональной чисткой, он минерализуется, твердеет и со временем отодвигает десну от зуба. Образуется десневой карман, в котором продолжает скапливаться налет и развивается воспаление ― пародонтит. Для его лечения приходится применять более радикальный метод ― кюретаж. Это процедура, во время которой из-под десневого пространства удаляют мягкие и твердые зубные отложения. Для этого применяют металлические инструменты с крючком, скалером или кюреткой.
Реже пародонтит появляется из-за местной травмы, например ― от неудачной пломбы или брекета. Однако в своем развитии он проходит те же стадии и требует аналогичного лечения.
В статье на Stom-Firms.ru рассказываем о том, кому показан кюретаж пародонтальных карманов, когда его не проводят как он проходит, если его назначили. А также сделаем обзор цен на все виды процедуры.
Показания и противопоказания к чистке пародонтальных карманов
Начальная стадия пародонтита характеризуется припухлостью, болезненностью, покраснением и кровоточивостью десен. Если его не лечить, между зубами и слизистой появляются полости, которые уже невозможно почистить ультразвуком, поэтому назначат закрытый кюретаж.
В запущенных стадиях, когда карманы углубляются больше чем на 4 мм, из них вытекает гной, а в стенках могут быть видны свищи, требуется уже открытый вид кюретажа ― полноценная хирургическая операция.
Процедуру проводить нельзя, если у пациента:
- Острое заболевание ― простудное или обострение хронического;
- Новообразования в ротовой полости;
- Гнойное воспаление ― к нему сначала применяют терапевтические методы;
- Шатаются зубы ― их предварительно шинируют.
Открытый кюретаж невозможно провести на чрезмерно тонких деснах, в этом случае применяют щадящие методы.
"Пародонтит лечится разными способами. Один из них — кюретаж пародонтальных карманов. Это неприятная и сложная процедура. Сегодня есть возможность ее избежать. Современный подход заключается в том, чтобы вообще не трогать десну. Ведь изменения в ней — реакция на испорченную поверхность зуба. Причина в этом. Устраняем причину, и десна ложится ровно", — рассказывает Наталья Титок, врач стоматолог-пародонтолог первой категории в материале проекта 103.BY.
Ниже подробнее расскажем, как проводят разные виды пародонтальной чистки.
Как проходит кюретаж пародонтальных карманов
Любой вид кюретажа стоматолог начинает с подготовки полости рта ― выполняет профессиональную чистку и вылечивает от кариеса. Это необходимо, так как налет и кариозные полости полны микрофлорой, усугубляющее воспаление.
При закрытом кюретаже врач выполняются следующие действия:
- Обезболивает и обрабатывает антисептиком место чистки;
- Вводит кюретку под край слизистой и соскабливает с нее и зубного корня грануляции, затем полирует цемент;
- Вновь обеззараживает пародонтальный карман;
- Накладывает повязку на десны.
Одновременно манипуляцию проводят возле 2-3 единиц, это занимает чуть меньше часа. Неприятные ощущения сохраняются около недели, а полностью слизистая заживает в течение 2 месяцев. За это время сгусток крови, образовавшийся в ране, трансформируется в соединительную ткань и зарубцуется, уменьшив или полностью убрав пародонтальный карман.
Открытый кюретаж можно проводить одновременно на группе из 6-8 зубов. Если они подвижны, их предварительно шинируют. После местной анестезии и применения антисептика пародонтолог:
- Делает разрезы и отслаивает лоскуты слизистой, причем с обеих сторон зубного ряда;
- Чистит мягкие и твердые ткани;
- Полирует поверхность и обеззараживает операционную рану;
- Если разрушения кости значительные, добавляет искусственную костную крошку, чтобы восполнить дефект;
- Возвращает лоскуты на место, соединяет их швами и закрывает десневой повязкой.
Операция занимает до 2 часов. Швы снимают через 10 дней, восстановление длится около 3 месяцев.
Иногда во время открытого кюретажа приходится подрезать отмерший край десны и подтягивает ее выше. Если же необходимой длины не хватает, врач вырезает кусок слизистой на мягком небе и пришивают ближе к зубам.
Лазерный кюретаж десен
Применение лазера возможно на любой стадии болезни. Луч убивает бектерии, разрушает грануляции, прижигает микрососуды, поэтому не возникает отек и стимулируется заживление тканей. В начале болезни бывает достаточно одного сеанса, в запущенных случаях требуется 2-4 сеанса.
Использовать лазер возможно сразу после гигиенической чистки. Доктор воздействует светодиодным лучом на край десны, словно прижигая ее. Кровотечение при этом будет незначительным.
Цены на кюретаж пародонтальных карманов в Омске
Стоимость пародонтальной чистки зависит от вида метода ― открытого или закрытого, типа оборудования и применения дополнительных манипуляций, например, подсадки синтетической кости. Клиника может указывать цену отдельно на каждый этап и материал процедуры или указать услугу «под ключ». Цены за 1 карман возле одного зуба могут быть следующие:
- Минимальная ― 310₽.
- Максимальная ― 5 460₽.
- Средняя ― около 1 100₽.
Отзывы о стоматологах, проводящих лечение пародонтита, можно посмотреть в соответствующей вкладке на нашем сайте.
Литература, используемая для статьи:
- Болезни пародонта / сост.: Н. Е. Большедворская. ― Иркутск: ИГМУ, 2012 г.
- Заболевания пародонта / Под ред. проф. Л.Ю. Ореховой. ― М.: «Поли Медиа Пресс», 2004 г.
