Экстракция при беременности: за и против

Быстрому прорезыванию третьего моляра у беременных способствует гормональный фон, который усиливает кровоток, активирует обменные процессы в организме.

Боль при прорезывании третьего моляра бывает выраженной, поскольку при беременности:

  • повышается раздражительность нервной системы;
  • отекают и воспаляются десны;
  • из-за рвоты в первом триместре желудочный сок повреждает слизистую рта.

Из статьи на сайте Stom-Firms.ru вы узнаете, можно ли удалять зуб мудрости при беременности, какие могут быть осложнения, как облегчить зубную боль.

Зуб мудрости при беременности - причины удаления восьмерки.


Когда удаляют зуб мудрости при беременности

Поскольку рентген беременным противопоказан, состояние третьего моляра оценивают с помощью радиовизиографа. Аппарат несильно облучает пациентку и преобразует рентгеновский сигнал в цифровое изображение.

Если «восьмерка» растет вертикально, а в челюсти достаточно места для него, стоматолог разрезает десневой «капюшон» и облегчает прорезывание.

Удаление при беременности показано, когда:

  • Он растет неправильно;
  • Сдавливает корни соседнего моляра;
  • Провоцирует сильную боль;
  • Вызывает пульпит и периостит.

Для экстракции «восьмерки» подходит период с 15 по 22 неделю. На этом сроке процесс закладки органов плода завершен, а активность плаценты максимальная — она не пропускает препараты, которые стоматолог использует для обезболивания и местного лечения. При гнойном воспалении экстренную операцию выполняют в любом триместре, потому что инфекция может проникнуть через плаценту и повлиять на плод.

У беременных стоматолог использует в качестве анестезии лидокаин, артикаин и мепивакаин. Выбор препарата зависит от сроков и индивидуальной чувствительности пациентки. Чтобы не вводить большую дозу, увеличить время обезболивания и предупредить кровотечения, анестетик разбавляют сосудосуживающим препаратом. Его нежелательно использовать на 1,2 и 9 месяцах вынашивания, поскольку он может вызвать спазм матки, нарушить функцию кишечника и повысить артериальное давление.

Как обезболить зуб мудрости при беременности

Нужно следить, чтоб в десну не проникла инфекция: тщательно чистить зубы и стараться не жевать на стороне растущей «восьмерки». Чтобы не травмировать десны, следует отказаться от грубой пищи и специй. Нельзя использовать народные средства для лечения, поскольку многие травы противопоказаны беременным. Категорически нельзя промывать рот спиртовыми растворами или ставить чеснок на десну. Они раздражает слизистую оболочку, вызывают ожог и усиливают боль.

Если стоматолог отложил удаление зуба мудрости до второго триместра, боль можно облегчить следующими способами:

  • Исключить очень горячие и очень холодные напитки и еду;
  • Промывать полость рта теплым солевым раствором;
  • Делать ванночки с отваром ромашки, содой или раствором хлоргексидина;
  • Приложить холодный компресс к щеке на 15-20 минут.

Стоматологи не рекомендуют использовать обезболивающие до 12 недели беременности, когда плацента еще формируется, и лекарственные вещества могут нарушить закладку органов плода. Но если «восьмерка» вызывает сильную боль, врач может назначить растворы или спреи с бензокаином или противовоспалительные таблетки внутрь.

Цена на удаление зуба мудрости

Удаление зуба мудрости в Омске
Название
Возр.
Убыв.
Отзывы
Возр.
Убыв.
Удаление зуба мудрости
Возр.
Убыв.
Удаление ретиниро­ванного зуба
Возр.
Убыв.
Консуль­тация хирурга
Возр.
Убыв.
Приоритеты
Возр.
Убыв.
Рейтинг доверия
Возр.
Убыв.
Предпочтения
Возр.
Убыв.
на Перелёта
цена/качество
средние цены
от ~2700 р.
от ~4100 р.
есть услуга

сервис
надёжность
средние цены
от ~4600 р.
от ~5100 р.
~340 р.

на Комарова
персонал
цена/качество
цены выше среднего
от ~3300 р.
от ~6200 р.
~280 р.

на 50 лет ВЛКСМ
сервис
средние цены
от ~5400 р.
от ~5400 р.
есть услуга

на Демьяна Бедного
средние цены
от ~3400 р.
от ~3400 р.
есть услуга

Показать ещё ( 5 / 90)

Осложнения после удаления зуба мудрости у беременных

Беременным стараются не удалять «восьмерки», поскольку после операции часто развивается альвеолит — инфицирование костной лунки. Из-за перестройки иммунной системы слизистая оболочка с трудом противостоит бактериям, они легко проникают в послеоперационную рану и надкостницу, вызывая периостит. При этом повышается температура тела, ухудшается самочувствие беременной, что негативно влияет на растущий плод. Для лечения альвеолита и периостита потребуются антибиотики, которые могут повредить будущему ребенку.

Еще одна причина отложить экстракцию третьего моляра — риск кровотечения. Если у пациентки есть хронические болезни полости рта, дефицит витаминов либо она принимает препараты, разжижающие кровь, стоматологу будет трудно остановить кровотечение после удаления «восьмерки».

Зуб мудрости во время беременности - лечить или удалять?

Что будет, если не лечить зуб мудрости во время беременности

Сильная боль при прорезывании «восьмерки» повышает уровень адреналина в крови у беременной. Он вызывает спазм мышц матки и артерий, поэтому при зубной боли беременность может протекать с осложнениями.

Также возможны следующие последствия:

  • Перикоронит. Десневой «капюшон» над зубом мудрости воспаляется чаще, потому что у беременных снижается противомикробная активность слюны и ускоряются кариозные процессы.
  • Пародонтит. Когда острые края моляра повреждают десны, в рану попадают бактерии и частички пищи, а под десной накапливается гной. Если вовремя не устранить перикоронит, инфекция распространяется на пародонт. Пародонтит вызывает кровоточивость десен и может увеличить подвижность соседних зубов.
  • Периостит. Если корни «восьмерки» разрушены, воспаление переходит на надкостницу челюсти, в которой много нервных окончаний. При гнойном периостите зубная боль усиливается, резко повышается температура тела, а гной может попасть в заглоточное пространство и вызвать заражение крови.

Поскольку с середины беременности начинается минерализация зубов и костей плода, у будущей мамы эмаль слабеет, и «восьмерка» быстро разрушается из-за кариеса. Если третий моляр растет неправильно, он давит на корни соседней «семерки», то разрушает ее эмаль и может вызвать пульпит.

Оптимальный вариант — удалить зуб мудрости в период планирования беременности или в послеродовом периоде, когда врач может сделать рентген и оценить состояние «восьмерки» без риска навредить плоду. Чтобы предупредить воспаление, во втором триместре стоматолог проводит профессиональную гигиену полости рта с помощью ультразвука.

Узнайте больше по теме

Мы собрали для вас больше материалов о том, можно ли удалять зубы мудрости при беременности:

Литература для статьи:

  1. Анисимова Е.Н., Аксамит Л.А. и соавторы «Алгоритм оказания стоматологической помощи беременным» // Эндодонтия Today — 2015.
  2. Lingam Amara Swapna, Entessar Zeyad Mohammad Alanazi et al «Awareness of Dental Interns to Treat Pregnant Patients» — 2019.