Что такое пульпит и как его лечить

В полости зуба под эмалью и дентином находится соединительная ткань, которая состоит из кровеносных сосудов и нервных волокон — пульпа. Ее клетки участвуют в образовании твердых структур зуба, питают их и защищают от бактерий. Если на пульпу действует раздражитель, она воспаляется и развивается пульпит.

В статье Stom-Firms.ru расскажем, что такое пульпит, опишем его клинику, формы и способы терапии. В конце публикации вы узнаете, сколько стоит лечение пульпита в частных стоматологиях города.

Пульпит - симптомы и лечение воспаления.

Причины развития пульпита зуба

Пульпа может воспалиться по двум причинам: из-за инфекции или травмы. В первом случае чаще всего микробы проникают в волокна через кариозную полость, реже — пародонтальный карман, по кровеносным или лимфатическим путям.

Травмируется пульпа при переломе коронки или корня зуба. Стоматолог может ее повредить бормашиной или медикаментами, если, например, при лечении глубокого кариеса использовал сильнодействующие антисептики.

Воспаление начинается с того, что меняется проходимость сосудов и появляются отеки. Продукты жизнедеятельности микробов застаиваются, преобразуются в гнойную массу, которая давит на ткани. Под давлением стенки сосудов лопаются, гной выходит и поражает соседние участки. Так воспаление распространяется на всю пульпу.

Если пульпит не лечить, развивается некроз пульпы, то есть отмирание тканей. В результате стоматолог ее удаляет, и в дентин перестают поступать питательные вещества. Зуб становится хрупким и уязвимым к механическим воздействиям.

Виды и симптомы пульпита

Существуют разные классификации болезни. Мы кратко опишем типологию Московского медицинского стоматологического университета, потому что ее используют российские врачи.

В зависимости от формы протекания пульпит бывает трех видов:

  • Острый. Воспаленный участок давит на соседние, и пациент жалуется на зубную боль. Сначала она возникает приступами, зуб реагирует на холод, тепло, давление, кислую или сладкую пищу. Потом он болит самопроизвольно, когда на него ничего не действует. Болевые ощущения могут отдавать в висок, ухо или зубы, расположенные на противоположном участке челюсти. Острая форма длится от нескольких дней, до 2-3 недель. Если болезнь не лечить, она переходит в хроническую форму.
  • Хронический. В сосудах образуются свищи, давление в них уменьшается, острая боль затихает и становится ноющей. Она редко возникает самопроизвольно, обычно зуб реагирует только на раздражители. Несмотря на то, что неприятные симптомы почти не беспокоят, пульпа продолжает разрушаться.
  • Хронический в стадии обострения. Из-за действия сильного раздражителя, какой-либо участок пульпы снова воспаляется. Зуб опять сильно болит, но через несколько дней ощущения становятся эпизодическими и слабовыраженными.

Показанием к лечению пульпита служит болевая реакция на раздражители. Если пациент обратится к врачу при первых симптомах, патологические процессы обратимы, можно сохранить пульпу и здоровье зуба.

Методы диагностики и лечения пульпита

На приеме терапевт осматривает кариозную полость, делает рентген и проверяет жизнеспособность пульпы. Абсолютных противопоказаний к лечению нет. Относительные — общие инфекционные и вирусные заболевания, например, грипп.

После диагностики врач выбирает метод лечения: консервативный или хирургический. Кратко опишем каждый.

Консервативное лечение пульпита

Задача стоматолога — снять воспаление и предотвратить повторное заражение зуба. Для этого он препарирует кариозную полость, накладывает повязку с лекарством и ставит пломбу.

Когда полость очень глубокая, приходится удалять весь дентин и оголять пульпу, поэтому врач сначала ставит временную пломбу на 2-3 дня. Так он проверяет, не будет ли пломбировочный материал травмировать пульпу и не вызовет ли ее повторное воспаление. Если болевых ощущений нет, меняет временную пломбу на постоянную.

Хирургические способы лечения пульпита

Стоматолог удаляет часть или всю пульпу. Это можно сделать двумя способами: витальным и девитальным.

При витальном удалении врач работает с живой пульпой. То есть ее чувствительность под действием анестезии пропадает, но волокна жизнеспособны. В зависимости от объема воспаления врач либо ампутирует коронковый участок пульпы, либо удаляет ее полностью.

Частичная ампутация хоть и позволяет сохранить волокна, но велик риск их повторного воспаления. Поэтому чаще врачи удаляют пульпу полностью. После удаления стоматолог пломбирует каналы зуба и ставит пломбу.

Если у пациента аллергия на анестетик или даже с анестезией ему больно при любых манипуляциях, прибегают к девитальной технологии. В полость зуба закладывают мышьяковистую кислоту и параформальдегид, которые разрушают волокна пульпы. В результате она теряет чувствительность, и ее можно безболезненно удалить. Далее каналы и зуб пломбируют.

Сколько стоит лечение пульпита в клинике?

Лечение пульпита: обзор цен

Точную стоимость услуги врач может сказать только после диагностики. Она складывается из следующих показателей:

  • Цена консультации терапевта. Во многих клиниках проходит бесплатно, в других стоит от 100₽.
  • Стоимость рентгена — от 200₽.
  • Метод лечения. При консервативном цена рассчитывается как терапия глубокого кариеса — от 1 800₽. При хирургическом стоимость зависит от количества каналов в зубе. Сравнительно недорого стоит лечение одноканального зуба — от 2 500₽. Трехканального — от 4 000₽, четырехканального — от 6 300₽.

На нашем портале собрана информация о клиниках, где можно вылечить пульпит. Есть раздел с акциями и отзывами пациентов. Это поможет выбрать стоматологию, в которой есть выгодные предложения и работают опытные врачи.

Литература к статье:

  1. Боровский Е. В. (ред.) «Терапевтическая стоматология» // Учебник. — М.: «Медицинское информационное агентство», 2003 г.
  2. Данилевский Н. Ф. и др. «Пульпит» // Учебное пособие. — Киев: Здоров'я, 2004 г.