Почему появились белые пятна на зубах
Эмаль ― самая крепкая ткань в организме человека, однако и она повреждается, причем необратимо. Нарушения могут произойти во время закладки и минерализации зубов. Молочные формируются в утробе матери, постоянные ― с 6 месяцев до 1,5 лет.
Во взрослом состоянии эмаль портится из-за механических травм и повреждений, например, при агрессивной чистке и отбеливании. А также как следствие общих заболеваний организма, например, желудочно-кишечного тракта, из-за изменения гормонального фона и профессиональных вредностей.
На портале Stom-Firms.ru рассказываем о часто встречающихся проблемах эмали и их профилактике.
Самые распространенные заболевания эмали
Разные некариозные поражения зубов в легкой форме выглядят схоже: на эмали зубных рядов симметрично с двух сторон появляются точки, пятна, полоски или волны. Белые и светлые пятна не сильно выделяются на поверхности зуба и не болят, поэтому на них редко обращают внимание.
Гипоплазия: заболевание молочных и постоянных зубов
Гипоплазия молочных зубов развивается из-за инфекционных заболеваний и токсикоза будущей матери, а также если малыш тяжело и долго болеет сразу после рождения. В обоих случаях нарушается естественный процесс формирования временных зубов. Они прорезываются с темными пятнами, недоразвитой эмалью или вообще без нее.
Гипоплазия постоянных зубов бывает двух видов: системной и местной. Местная связана с травмами челюсти, но чаще ― нелеченными кариесом и пульпитом молочных зубов, которые перешли в периодонтит. Гнойный очаг располагается всего в 1-2 мм от зародышей коренных премоляров и моляров и легко перекидывается на них. В результате они могут не только лишиться эмали, но и совсем расплавиться.
Системную гипоплазию постоянных зубов вызывают тяжелые длительные болезни малыша в период до 1,5 лет. Из-за болезни может нарушиться формирование не только эмали, но и дентина. Зубы прорезываются с характерными волнам и пятнами на поверхности или измененной, бочкообразной формы.
Эрозия эмали
Заболевание, которое поражает, в основном, женщин 30-35 лет и старше. Его связывают с изменением уровня гормонов щитовидной железы и женских половых гормонов, поэтому при диагностике эрозии стоматолог обычно направляет к эндокринологу. Гормональный сдвиг приводит к ослаблению эмали, и она легко повреждается от жесткой щетки, домашнего отбеливания, рвоты и рефлюкса, кислых фруктов, соков или вина.
Когда болезнь прогрессирует, пятна темнеют ― становятся желтого или коричневого цвета, увеличиваются, сливаются и углубляются. Появляется гиперестезия ― чувствительность к температурным, механическим и резким вкусовым ощущениям. Периоды обострения эрозии сменяются периодами ремиссии.
Флюороз ― заболевание эмали из-за фтора
Поражение эмали связано с избытком фтора в воде, воздухе или пище. Плацента задерживает излишние микроэлементы, поэтому молочные зубы страдают редко, только если уровень фтора в воде достигает 10-15 мг/л при норме 1 мг/л. В основном флюороз диагностируется на постоянных зубах детей и подростков. Взрослые заболевают им, если работают на производстве с высокой концентрацией фтора в воздухе.
Флюороз протекает безболезненно. Вскоре после прорезывания постоянные зубы темнеют и покрываются белыми пятнами и полосами, в которых эмаль тоньше и иначе структурирована. По интенсивности поражения различают 5 форм флюороза, которые не переходят одна в другую. В легкой форме зубы не подвержены кариесу, в тяжелых случаях эмали местами нет совсем, дентин изъязвлен, форма коронок изменена.
Стоимость лечения зубной эмали
Диагностика и лечение пятен на эмали
Несмотря на видимую схожесть заболеваний эмали друг с другом, а также с кариесом в стадии пятна, врач без труда определит проблему, собрав анамнез. Чтобы отличить их от кариеса, зуб окрашивают кариес-маркером ― кариозные пятна порозовеют, все остальные ― не изменятся. Важно и расположение дефекта: единичный кариес появляется на жевательных поверхностях моляров и около зубных шеек, некариозные поражения ― на боковых симметрично справа и слева, что говорит о системности заболевания.
Пятна и полоски врач сошлифовывает, отбеливает и реминерализует, а затем покрывает фторлаком. Реминерализующая терапия проводится 1-2 раза в год. При значительных изъязвлениях или отломе зуба ставят пломбы, виниры или искусственные коронки.
Профилактика заболеваний эмали зубов
Предупредить повреждения эмали можно, зная, как развивается то или иное заболевание:
- Для профилактики гипоплазии эмали во время беременности и первых месяцев жизни ребенка следите за здоровьем, лечите соматические и инфекционные заболевания организма. Ухаживайте за молочными зубами и не допускайте кариеса, а тем более ― периодонтита, из-за которого их придется удалить;
- Поскольку эрозия зубной эмали почти всегда возникает на фоне заболеваний щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта, пройдите обследование, а при необходимости ― и лечение у эндокринолога и гастролога. Чтобы не повредить эмаль механически, используйте щетку подходящей жесткости, не увлекайтесь отбеливанием и после употребления кислых продуктов тщательно полощите рот.
- В эндемичных районах, чтобы избежать флюороза, употребляйте привозную, бутилированную воду или установите на водоисточник фильтр, задерживающий фтор. Грудных детей переводите как можно позже на искусственное питание, а детей постарше вывозите летом в другие районы. Там, где фтор является производственной вредностью, используйте средства защиты ― маски и респираторы.
Помните, что заболевания эмали ― не только эстетическая проблема, но и сигнал об общем неблагополучии организма. Регулярно проходите диспансеризацию и дополнительные обследования, чтобы не допустить серьезных осложнений.
Разделы, которые рекомендуем
Мы собрали для вас полезную информацию о заболеваниях эмали зубов в этих статьях:
Литература, используемая для статьи:
- Некариозные болезни твердых тканей зубов: Учебно-методическое пособие / П.А. Леус. ― Минск: БГМУ, 2008 г.
- Болезни зубов некариозного происхождения: Учебное пособие. / В.Ф. Михальченко, Н.Ф. Алешина, Т.Н. Радышевская, А.Г. Петрухин. ― Волгоград, Изд-во «ВГМУ», 2005 г.
