Удаление части зуба

Показания к удалению части зуба. Сложная экстракция верхушки зубного корня и коронковой части зуба. Осложнения после операции. Восстановление после удаления части зуба.

Удаление корня зуба как зубосохраняющая операция

Один из видов зубосохраняющих операций ― удаление корня зуба. Метод позволяет сохранить остальные корни и коронку, которые смогут выполнять функции целого зуба: им можно будет жевать, а также сохранится эстетика улыбки. Если вместе с поврежденным корнем приходится удалять и коронку, оставшуюся часть используют как основание для протеза.

В статье на Stom-Firms.ru разбираем, как проходят операции по удалению корня зуба, показания и ограничения к манипуляциям и какие могут возникнуть осложнения после вмешательства.

Удаление части зуба: показания к операции.

Виды операций и показания к ним

Часть зуба отсекают, если на верхушке корня образовалась киста или гранулема ― мешочек с плотной оболочкой, наполненной гноем. Иногда удается избавиться от него консервативно: в прочищенные каналы закладывают лекарственные вещества, рассасывающие ее. В случаях, когда лекарства не помогают, обращаются к оперативному вмешательству: отрезают мешочек вместе с корнем.

Если воспаление образовалось, когда на зубе уже стоят штифт и коронка, то проще и дешевле вырезать гранулему, чем вытаскивать стержень и переделывать коронковую часть. Дело в том, что штифт зафиксирован чрезвычайно крепким стоматологическим цементом, и при его рассверливании зуб может сломаться.

Перелом корня случается реже, чем киста. Отломанную часть невозможно восстановить, поэтому ее убирают.

Также поводом к удалению корня зуба может стать непроходимость канала из-за его аномальной кривизны, если другие при этом вполне проходимы. А так как полость нельзя оставлять незапломбированной, иначе в ней быстро расплодятся бактерии, нормальные корни пломбируют, а кривой ― удаляют.

Основные виды операций по удалению корня зуба:

  • Гемисекция. Удаление одного из корней вместе с частью коронки, если она тоже повреждена. Чаще всего проводят на нижних молярах. Зуб рассекают вертикально по срединной линии и вытаскивают больную часть.
  • Ампутация корня с сохранением коронки, если она цела. Обычно показана для верхних моляров. Стоматолог отслаивает слизистую, высверливает в кости отверстие, чтобы добраться до корня, и отпиливает его бором.
  • Резекция корня. Проводится аналогично ампутации, только отрезают и извлекает верхушку вместе с кистой.

Место операции тщательно промывают и обеззараживают, добавляют костный материал, чтобы он прижился и заполнил опустевшее место, затем ушивают. В некоторых случаях требуется ретроградное пломбирование: канал прочищают и заполняют пломбировочным материалом со стороны десны, чтобы закрыть доступ микрофлоре и предотвратить новое воспаление в канале.

Применение лазера для лечения корня зуба

Лазерное оборудование применяют в терапевтическом лечении кист и гранулем. Им воздействуют на место воспаления через обработанные каналы. В 97% случаев киста рассасывается, а каналы стерилизуются.

Если терапия неэффективна ― приступают к хирургическому лечению. С помощью лазера хирург может:

  • Рассверлить зацементированный штифт.
  • Выпилить отверстие в кости.
  • Отсечь корень или его верхушку.

Операция проходит практически бескровно, ткани сразу прижигаются, микрофлора погибает. В итоге послеоперационный период протекает легче и быстрее, чем при традиционной манипуляции.

Зачем удаляют корень молочного зуба

Удаление части молочного зуба или верхушки корня.

Молочные зубы невозможно запломбировать качественно, так как их каналы шире и короче постоянных и апикальное отверстие значительно больше, поэтому через него пломбировочный материал легко выйдет в десну. Из-за этого зуб удаляют целиком, если на нем киста, он разрушен из-за кариеса или, что значительно реже ― отломится из-за удара.

Удаление необходимо, так как корешки временных зубов расположены всего в 1-2 мм от зачатков постоянных. Из-за этого воспаление с корней быстро распространяется на зачатки и может сильно повредить их вплоть до разрушения.

Если удалить временный зуб пришлось раньше, чем началась естественная смена зубного ряда, ставят удерживающее кольцо. Оно служит распоркой, не дает соседним зубам сместиться в лунку и сохраняет его для постоянной единицы.

Стоимость удаления части зуба

Показаны компании с карты
Название
Возр.
Убыв.
Отзывы
Возр.
Убыв.
Удаление зуба
Возр.
Убыв.
Удаление зуба мудрости
Возр.
Убыв.
Удаление ретиниро­ванного зуба
Возр.
Убыв.
Приоритеты
Возр.
Убыв.
Рейтинг доверия
Возр.
Убыв.
Предпочтения
Возр.
Убыв.
на Красном Пути
цена/качество
средние цены
от 2000 р.
от 2000 р.
2000 - 5000 р.

на Красном Пути
цены ниже среднего
от 920 р.
есть услуга
есть услуга

на Маяковского
надёжность
сервис
средние цены
от 1700 р.
есть услуга
есть услуга

на Перелёта
цена/качество
цены ниже среднего
от 1500 р.
от 2000 р.
от 3000 р.

на 4-й Челюскинцев
персонал
оснащение
средние цены
от 2000 р.
от 4500 р.
нет услуги

Показать ещё ( 5 / 103)

Когда нельзя удалять корень зуба

Удаление части зуба возможно не всегда. В основном это связано с аномалиями строения зубочелюстной системы, реже ― с общим состоянием. Хирург откажется от операции, если:

  • Все корни сильно переплетены, сросшиеся, короткие, непроходимые или разрушенные;
  • Нижнечелюстной канал и гайморовы пазухи расположены слишком близко к проблемному месту;
  • В месте манипуляции тонкая десна;
  • У пациента онкология, заболевания сердечно-сосудистой, нервной системы или онкология;
  • Ткани плохо заживают из-за свертываемости крови, сахарного диабета или лучевой терапии.

В этих случаях проблемную единицу просто удаляют.

Восстановление после удаления части зуба.

Осложнения после удаления корня зуба и реабилитация

Нормальная реакция организма на повреждение тканей ― небольшая отечность, повышение температуры и боль в месте операции, которая должна постепенно сойти на нет в течение 2-4 дней. Но если на 3 день температура сильно вырастает, края раны расходятся, из них сочится жидкость, а боль становится пульсирующей, значит начались осложнения. В этом случае необходимо немедленно обратиться в клинику, где рану прочистят и наложат новые швы.

Осложнения после отсечения корня могут возникнуть и из-за врачебной ошибки. Если он заденет нерв нижней челюсти, она онемеет. Попадание в гайморову пазуху спровоцирует гайморит. Кроме того, остатки зуба могут стать подвижными и их придется все-таки удалить.

Чтобы механически не повредить рану и не спровоцировать осложнение, пациент должен придерживаться определенных правил:

  • Не принимать пищу в первые часы после операции;
  • Прикладывать холод к щеке через тканевую салфетку;
  • Не полоскать и не чистить зубы в течение суток;
  • Обязательно поменять щетку на более мягкую и чистить зубы исключительно на здоровой стороне минимум 10 дней;
  • Аккуратно полоскать рот антисептическими растворами со вторых суток;
  • Есть не раздражающую пищу нежной консистенции;
  • Избегать перегревания, сильной физической усталости и эмоционального напряжения;
  • Отказаться от курения хотя бы на 3 дня.

Во время реабилитационного периода рекомендуется принимать обезболивающие, антибиотики и витаминные комплексы, которые назначает стоматолог, и не заниматься самолечением.

Рекомендуемые разделы по теме

В этих разделах вы найдете больше информации, как решить проблему удаления части зуба:

Литература, используемая для статьи:

  1. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А. А. Кулакова, Т. Г. Робустовой, А. И. Неробеева. ― М.: ГОЭТАР-Медиа, 2010.
  2. Терапевтическая стоматология детского возраста / Под ред. Л.А. Хоменко. ― Киев: ООО «Книга Плюс», 2007.
Наталья Козлова